循环系统最全口诀,护考生必看!

1、心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常
过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞
治疗不当也心衰
2、右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
3、洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
4、房性早搏心电表现
房早 P 与窦 P 异
P-R 三格至无级
代偿间歇多不全
可见房早未下传
5、心房扑动心电表现
房扑不于房速同 , 等电位线 P 无踪
大 F 呈锯齿状 , 形态大小间隔匀
QRS 不增宽 ,F 不均称不纯
6、心房颤动心电表现
心房颤动 P 无踪
小 f 波乱纷纷
三百五至六百次
P-R 间期极不均
QRS 当正常
增宽合并差传导
7、房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏
QRS 同室上
P 必逆行或不见
P-R 小于点一二
8、阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:「刺迷」为刺激迷走神经)
9、继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
注:
「两肾」——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
「原醛」——原发性醛固酮增多症;
「嗜铬瘤」——嗜铬细胞瘤;
「皮质」——皮质醇增多症;
「动脉」——主动脉缩窄;
「妊高」——妊娠高血压
10、心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心
低压休克衰竭心
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
注:
「痛」——心绞痛;
「流」——主动脉瘤夹层分离;
「肺」——急性肺动脉栓塞;
「腑」——急腹症;
「言」——急性心包炎
12、心梗的并发症
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
13、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕
超声心动图:
A 峰:爱玩,睡的比较晚,出现于舒张晚期,代表「舒张晚期心室充盈最大值」;
E 峰代表「舒张早起心室充盈最大值」。
14、心肌梗死定位
前间 123,局前 345,前侧 567,广前 1-5,下间 123,下侧 567,见下加 II、III、avF,见侧加 I、avL,正后有 78,高侧 L8。(1—V1)
15、心梗酶学检查
① 肌钙蛋白 I(cTnI):我们三人 11 月 24 号请假去玩,7 到 10 天才能回来。(I 我们,3-4 h 升高, 11-24 h 达高峰,7 到 10 天降至正常)
② 肌钙蛋白 T(cTnT):他们三人这一两天恐怕不能来上课,估计十天半个月回不来(T 他们,24-48 h 达高峰,10-14 天降至正常)
③ 肌红蛋白:小白 2 点开始发烧,12 h 还没退烧,1 到 2 天恐怕不能去上学(2 h 内升高,12 h 达最高峰,24-48 h 恢复正常)
④ CK-MB:小梅和我说好下午四点约会,现在 16 点 24 分还没来,我打算 3、4 天不理她了。(心肌酶学 4 h 内升高,16-24 h 达高峰,3-4 天恢复正常)
16、二尖瓣狭窄
二哥是大侠,还吃梨。(二—二尖瓣狭窄,哥—格氏杂音,梨—梨形心)
17、 主动脉关闭不全
主人伤风感冒很多天,没有退烧,终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病因:主—主动脉瓣二瓣化,风—风湿性心脏病,退—退行性瓣叶钙化,心—感染性心内膜炎)(奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint 杂音)
18、心肌病分类
吃饭限制了,就不再肥了,身体也不扩张了,导致心律失常也好了(女人减肥)
注:限制—限制型心肌病,肥—肥厚型心肌病,扩张—扩张型心肌病,致心律失常型心肌病。
19、心肌炎(科萨奇 B 组病毒)
两菌、两体、两虫(感染性因素)---细菌、真菌,螺旋体、立克次体,原虫、蠕虫。
20、冠心病的临床表现
平时无体征, 发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
21、 扩张型心肌病
一大二薄三弱四小
一大:心腔变大,主要为左室;二薄:室壁变薄;三弱:运动幅度减弱;四小:射血分数(EF)减小
22、新旧血压单位换算
血压 mmHg,加倍再加倍, 除 3 再除 10,即得 kpa 值。
例如:收缩压 120 mmHg 加倍为 240,再加倍为 480,除以 3 得 160,再除以 10,即 16kpa;
反之,血压 kpa 乘 10 再乘 3,减半再减半,可得 mmHg 值。
23、关于心电轴
口对口,向左走;
尖对尖,向右偏
24、钾离子对心电图的影响
将 T 波看成是钾离子的 TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T 波下降,甚至倒置,出现 U 波;血钾浓度升高时,T 波也升高。
25、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心源慢。
心坚少移动,软移是肾源。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
26、左心衰临床表现
端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血激素,镇静,吸氧。
27、抗高血压药
利尿杯阻, 阻钙抑酶加阻 a。
28、抗高血压药注意
(1) 酶尿不用孕.
(2) 杯阻不能肺.
(3) 尿杯不用糖尿病.
(4). 心衰不用钙杯
29、急性肺水肿治疗口诀
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
30、法洛四联症歌诀
肺动脉窄,主动脉跨,
膜部缺损,右心室大。
31、高血压降压药物禁忌
口诀:酶尿不用孕,倍阻不能肺,尿倍不糖尿,心衰不钙杯。
解释:ACEI 影响胎儿发育,利尿减少血容量,不用于孕妇;
β阻剂可引起支气管收缩,不用于哮喘及 COPD;
噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;
钙离子及β阻剂不能用于心衰,会使心衰加重。
32、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
口诀:心梗与其它疾病的鉴别: 痛哭流涕,肺腑之言。
解释:痛---心绞痛;流--主动脉夹层、动脉瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。
33、先心病瓣膜杂音
口诀:二三不闭像吹风,二三狭窄响隆隆;
主脉不闭在叹气,动脉导管像机器。
二尖瓣关闭不全:全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心尖区最响。
三尖瓣关闭不全:杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。
二尖瓣狭窄:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。
三尖瓣狭窄:胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤。
主动脉关闭不全:杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音,坐位并前倾和深呼气时易听到。
动脉导管未闭:典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。
