2020护考重点:传染病高频考点。

传染病概述


1.传染过程包括:显性感染、隐性感染、病原携带者、潜伏性感染和病原体被清除。


出现临床症状的感染称为显性感染。

传染过程中最多见的形式是隐性感染。

多数传染病潜伏期末有传染性。


2.传染病控制要注意3个环节:控制传染源、切断传播途径,保护易感人群。


预防接种是重要的保护易感人群措施,属主动免疫。


3. 甲型传染病有鼠疫和霍乱。城镇报告疫情在2h内;非典、肺炭疽、禽流感是乙型传染病,但按甲类管理。


流行性感冒


1. 症状:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状

2. 传播途径:主要经呼吸道空气飞沫传播

3. 潜伏期一般为1-3天


麻疹


1.最期诊断最有意义的是麻疹黏膜斑。

2.一般最先出疹的部位是耳后发际,疹间皮肤正常。

3.疹退后脱屑,有棕色色素沉着,但以后会消退,不留下瘢痕。

4.使用VitA 可预防干眼病。

5.最有效的预防是接种疫苗。

6.主要是显性感染者。


水痘


1.出疹首发于躯干。

2.发热者禁用阿司匹林、禁用糖皮质激素。

3.皮肤瘙痒者可用炉甘石或碳酸氢钠。

4.抗病毒首选药物是阿昔洛韦。


流行性腮腺炎


1.常一侧肿大为首发症状,肿大的腮腺以耳垂为中心。

2.自限。


病毒性肝炎


1.甲、戊型不会发展为慢性。

2.黄疸型肝炎黄疸前期最重要的表现是消化道症状。

3.只有甲、乙型有疫苗。

4.有保护作用的是甲型肝炎:抗-HAV;乙型肝炎:抗-HBs。

5.丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高表示肝细胞损害,见于各种原因引起的肝损害,不表示肝炎的类型。病毒感染、药物都可引起ALT升高。

6.对甲型肝炎诊断最有意义的是抗HAV-IgM。

7.乙型肝炎:HBsAg阳性表示病毒感染,HBeAg阳性表示传染性强。


艾滋病


1.潜伏期长。

2.出现症状后免疫低下,发生机会性感染和肿瘤。

3.早期治疗可降低传染性和延长寿命。


流行性乙型脑炎


1.多数为隐性感染。

2.主要表现为脑实质受损,主要症状(也是护理、病情观察最主要的)为:高热、抽搐、呼吸衰竭。呼吸衰竭是最主要的死亡原因。

3.早期注意观察脑疝表现。


猩红热


1.可引起全身变态反应,如肾炎、关节炎等。

2.临床表现有咽痛、草莓舌、红疹(疹间皮肤不正常)、脱皮。

3.首选的药物是青霉素。


中毒性痢疾


1.中毒性痢疾中毒症状明显,伴高热,有三型:休克(循环衰竭)、脑型(神志改变)和混合型。

2.诊断最有意义的是粪便培养。


流行性脑脊髓膜炎


1.早期表现为上呼吸道症状,轻型仅有此表现。

2.脑脊液培养出细菌有确诊意义。

3.几种脑膜炎脑脊液特点:

流脑(包括其他化脓性脑膜炎)糖显著降低、氯化物降低,蛋白显著升高;

结(核)脑:糖降低、氯化物显著降低,蛋白升高;

病(毒)脑:糖、氯化物不降低,蛋白轻度升高。


结核病


1.原发性肺结核儿童多见。

2.痰菌检查对结核诊断意义最大;X线检查对结核分型意义最大。

3.肺结核是咯血最常见的原因。

4.PPD试验:只有有水疱、坏死,不管硬结大小,都是强阳性。

5.3岁以下PPD强阳性提示有活动性结核病。

6.药物的副作用:

利福平:肝损害;异烟肼:周围经炎;乙胺丁醇:视神经炎。

7.胸腔积液者,一次抽液不能过多,不超过1L。


发表评论 取消回复

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注