2020年护考“妇产科”重点整理。

胎产式,胎先露,胎方位


1.妊娠末期,孕妇若(较长时间取仰卧姿势),由于(增大的妊娠子宫压迫下腔静脉),使(回心血量及心排出量骤然减少),出现(仰卧位低血压综合征)


2.妊娠期因(血容量增加)导致(血液稀释),出现(生理性贫血)
3.为预防妊娠期水肿,嘱孕妇(左侧卧位),避免(长时间站立或久坐),以免(加重水肿)


4.妊娠期应注意不可随意使用(大便软化剂或轻泻剂)


5.妊娠期应适当增加(含铁食物)的摄入,如病情需要补充铁剂,应在(餐后20分钟)服用


影响分娩的因素


1.分娩是指(妊娠满28周及以后,胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程)


2.足月产是指(妊娠满37周不满42足周间分娩)


3.早产是指(妊娠满28周不满37足周间分娩)


3.过期产是指(妊娠42周以上分娩)


4.影响分娩的因素有(产力,产道,胎儿。精神因素)


5.产力包括(子宫收缩力,腹肌及膈肌收缩力,肛提肌收缩力)


6.临产后的主要动力是(子宫收缩力)


7.子宫收缩力的主要特点有(节律性,对称性与极性,缩复作用)


8.正常宫缩每次开始于(两侧左右宫角),以微波形式迅速向(子宫底部集中),然后再(向子宫下端扩散)


9.收缩力最强,最持久的部位是(子宫底部),向下(逐渐减弱,变短)


10.第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量是(腹肌和膈肌收缩力)


11.第二产程中肛提肌的收缩可(协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸)等作用


12.骨盆倾斜度一般为(60°)


13.临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下端(7-10cm)


14.宫颈管的消失初产妇一般先是(宫颈管先消失,宫颈口后扩张),经产妇(宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行)


15.胎膜多在(宫颈口近开全时)自然破裂


16.临床以(b超测定双顶径)来判断胎儿大小,足月妊娠时平均值约为(9.3cm)


17.确定胎位重要的标记是(矢状缝和囟门)


胎盘早剥病人的护理


1.胎盘早剥是指(妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离)


2.胎盘早剥最主要的病因是(妊娠期高血压)


3.胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)


4.胎盘早剥的主要临床表现是(妊娠晚期突然发生剧烈腹痛,伴或不伴阴道流血)


5.胎盘早剥轻型以(外出血为主,剥离面积通常不超过胎盘的1/3),主要表现为(阴道大量流血,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量呈正比)


6.胎盘早剥轻型的主要检查结果表现为(子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常)


7.胎盘早剥重型以(内出血和混合性出血为主,剥离面积超过胎盘的1/3,同时伴有较大胎盘后血肿),主要表现为(突然发生持续性腹痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关,贫血程度与外出血不符)


8.胎盘早剥重型的主要检查结果表现为(子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高)


9.胎盘早剥的主要治疗原则是(一经确诊,必须及时根据病情终止妊娠)


10.胎盘早剥的孕妇护理措施有(迅速开放静脉,积极补充血容量,密切监测胎儿状态,做好分娩或剖宫产术前准备,分娩后及时给予子宫收缩剂并按摩子宫,同时预防晚期产后出血,加强营养,纠正贫血,预防感染)


妊娠合并糖尿病病人的护理


1.糖尿病可致(巨大儿),容易出现(新生儿低血糖)


2.妊娠期糖尿病血糖测定(2次或2次以上6空腹血糖≥5.8mmol/L)


3.新生儿娩出(30分钟后根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖)防止(低血糖)


4.分娩后24小时内胰岛素减至(原用量的1/2)


5.妊娠期合并糖尿病孕妇分娩的胎儿应重点监测内容是(血糖)


绒毛膜癌病人的护理


1.绒毛膜癌最常见的转移部位是(肺)


2.绒毛膜癌(绒毛结构消失)


3.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是(绒毛结构是否消失)


4.绒毛膜癌的治疗原则是(化疗为主,手术和放疗为辅)


5.绒毛膜癌多继发于(葡萄胎)


6.绒毛膜癌的主要临床表现有(葡萄胎清除后,流产后,足月产后不规则阴道流血,子宫复旧不全或不均匀增大,卵巢黄素化囊肿,腹痛)


7.绒毛膜癌转移病人以(卧床休息)为主,活动时勿(用力过猛过重)


8.(剧烈腹痛)可能是肿瘤穿破子宫的信号,应(做好手术准备,常规备皮,配血,准备好抢救物品及药品)


妊娠合并心脏病病人的护理


1.心脏负担最重的时期为(分娩期)


2.妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是(妊娠32-34周,分娩期尤其是第二产程,产褥期最初3天内),最易并发心力衰竭


3.心功能分级和临床表现
和心力衰竭那部分一样,楼下再重复发一遍


4.妊娠合并心脏病孕妇不宜妊娠者,人工流产时应在(妊娠12周前)


5.心功能I-II级病人,在(严密监护下可经阴道分娩)


6.心功能(III及或以上)者不宜哺乳


7.不宜妊娠者,建议(1周后)行绝育术


8.心功能在(I-II级)者,应在(妊娠36-38周)入院待产


9.胎儿娩出后,立即在产妇腹部(放置沙袋),持续(24小时),肌内注射(缩宫素),忌用(麦角新碱)


10.心功能(I-II级)的产妇可母乳喂养,心功能(III级或以上)者应(及时回乳)


11.妊娠合并心脏病孕妇分娩时的护理措施有(常规吸氧,注意保暖,合理饮食,补充营养,胎儿娩出后立即在腹部放置沙袋)


12.孕妇,30岁,妊娠10周,休息时仍感胸闷,气急入院,查体,脉搏110次/分,呼吸21次/分,心界向左侧扩大,心尖部可闻及II级收缩期杂音,肺底有湿罗音,应采取的措施是(控制心衰后终止妊娠)

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