2020年护考重点题：传染病试题。

1、女，24岁，因间歇寒战高热入院，血涂片中找到间日疟原虫，幼时有蚕豆黄病史，目前怀孕6个月，最适宜的治疗是

A.乙胺嘧啶

B.伯胺喹啉

C.甲氟喹

D.奎宁

E.氯喹

答案：E

2、北京患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞5.0×109/L 中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血色素 100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.急性血吸虫病

D.败血症

E.结核

答案：B

3、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适?

A.加大氯喹剂量

B.联合应用伯氨喹啉

C.乙胺嘧啶

D.甲氟喹

E.氯喹+乙胺嘧啶

答案：D

4、男，20岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续7～10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～6个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为

A.疟疾

B.肾病综合征

C.疟疾并发急性肾小球肾炎

D.疟疾并发肾病综合征

E.疟疾急性肾盂肾炎

答案：C

5、患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征(+)、脑脊液：压力160mmH2O，白细胞数0.5×109/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白1.5g/L，可除外下列哪一情况

A.流行性乙型脑炎

B.虚性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑型疟疾

E.隐球菌脑膜炎

答案：B

6、男，24岁，从海南打工回湘，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高

A、高热期

B、寒战发热期

C、大汗期

D、抽搐、昏迷期

E、间歇期

答案：B

7、男，17岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是

A、骨髓培养

B、肝胆B超

C、X线胸片

D、血或骨髓涂片找病原体

E、血培养

答案：D

8、男，21岁，8月15日入院。1周前由安徽来湘，次日出现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC 6.8 ×109/L，N 0.64，L 0.36，RBC 3.2×1012/L，Hb 10g/L，最可能的诊断为

A、伤寒

B、乙脑

C、疟疾(间日疟)

D、败血症

E、急性血吸虫病

答案：C

9、女，27岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3 次，血象：WBC 6.7×109/L，N 0.72，L 0.28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施

A、氯喹+伯氨喹啉

B、阿的平+伯氨喹啉

C、奎宁注射液作快速静脉推注

D、氯喹快速静脉推注

E、奎宁+伯氨喹啉

答案：A

10、患者间日寒战、高热、大汗发作7天，脾在肋下1.5cm，质硬，血中查到间日疟原虫，患者10个月前曾有类似症状未经治疗，10天后自行缓解，应考虑为

A、输血疟疾

B、新发疟疾病人

C、疟原虫携带者

D、复发

E、再燃

答案：D

11、8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。体查：神志不清，颈项直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC 9.2×109/L，N 0.76，L 0.24，CSF：压力稍高，细胞数：30×106/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断

A、中毒性菌痢

B、脑型疟疾

C、流行性乙型脑炎

D、暴发性流脑

E、流行性腮腺炎脑膜脑炎

答案：B

12、男，24岁，1年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退热后，体温恢复正常，自觉明显好转，每2天发作1次，而近半年左右发作停止。体检发现脾脏肿大，血涂片检查有间日疟原虫，应给予下列何种治疗

A、氯喹+阿的平

B、阿的平+伯氨喹啉

C、乙胺嘧啶+伯氨喹啉

D、磺胺类

E、氯喹+伯氨喹啉

答案：C

13、女，27岁，4天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续4小时后出汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经3个月，血象：WBC3.8×109/L，N0.78，Hb98g/L，骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，应作哪种处理

A、奎宁口服

B、伯氨喹啉+乙胺嘧啶

C、奎宁+伯氨喹啉

D、阿的平+伯氨喹磷

E、氯喹口服

答案：E

14、男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是

A、脑型疟疾

B、流行性乙型脑炎

C、中毒性菌痢

D、中暑 

E、流行性脑脊髓膜炎

答案：A

15、 8月分，一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者，实验室检查：WBC3.8×109/L，N0.65，L0.30，M0.05，Hb80g/L，最可能的诊断是

A、中毒性菌痢

B、败血症

C、疟疾

D、肾综合征出血热

E、流行性乙型脑炎

答案：C

16、10月分，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约10天，体查：贫血貌，肝在肋下2cm，血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2个月前曾有类似发作6-7次，未予治疗，最可能的解释是

A、疟疾远期复发

B、两种疟原虫混合感染

C、新近感染疟疾

D、恶性疟疾

E、疟疾近期复发

答案：E

17、男，30岁，1周前急起不规则畏寒、寒战、高热，剧烈头疼、呕吐，血片中发现疟原虫，经服氯喹总剂量2.5克，疟疾无缓解，应选择以下治疗方案，但除外

A、硫酸喹宁+伯氨喹啉：

B、磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹啉

C、青蒿素+伯氨喹啉

D、乙胺嘧啶+伯氨喹啉

E、盐酸甲氟喹+伯氨喹啉

答案：D