常见的几道“病例分析”题,你都能做对吗?

1.蓝光照射对哪项护理不正确


A. 保证液体补给,不能经口喂养者保证静脉输液

B. 若单面光照,不要勤翻身

C.患儿需戴护眼罩

D.患儿需系好尿布,脱光衣服

E.要正确记录蓝光灯管使用时间


答案:B


解析:蓝光照射的护理:①将患儿全身裸露,以增加照射皮肤面积,用尿布遮盖会阴部;佩戴遮光眼罩,避免损伤患儿的视网膜②单面光疗每2小时翻身1次③监测体温, 4小时测次。故B选项错误。


2.患者,男,36岁。以“头晕、头痛1周,全身浮肿3天”主诉入院。查体:T 36. 3C,R100次/分,R 22次/分,BP : 150/ 110mmHg。尿蛋白2.3g/d。询问病史,患者自诉2年前体检时曾发现血尿,全身轻度水肿,但由于工作繁忙未进一步就诊。根据该患者目前情况,首选隆压药应为


A.β受体阻滞剂        B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管扩张剂          D.利尿剂

E.钙通道阻滞剂


答案:B


解析:根据题干,判断患者为慢性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎的首选药物为血管紧张素转换酶抑制剂,它不仅能降血压,还能保护肾脏,延缓肾功能衰竭,故选B。


3.患者男, 40岁。因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。检查Hb80g/LRBC3.28x 1012/L,心肺正常,以贫血待查入院。入院后检查:血清铁、血清铁蛋白、骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常,但总铁结合力高于正常


A.直肠镜检查                  B.防止脐带脱垂

C.会阴部的检查              D.肺部分泌物引流

E.胃肠胀气


答案:C


解析:从临床表现和辅助检查判断患者为贫血,而检查中,患者血清铁、血清铁蛋白下降,因此判断患者为缺铁引起的贫血,故选C。

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