2020年护考“实践能力”测试题。

1.患儿男,10个月。因“发热、咳嗽3天”诊断支气管炎入院,入院当天患儿突然烦躁哭闹不安,呼吸62次/分,心率182次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,出现上述表现的主要原因是由于?


A、肺动脉高压和中毒性心肌炎

B、痰液黏稠,气管堵塞

C、循环充血和高血压

D、末梢循环衰竭和心肌水肿

E、弥散性血管内凝血

            

正确答案:A

解析:根据该患儿表现提示出现了心力衰竭,肺动脉高压可增加有心排血的阻力,而中毒性心肌炎可降低心脏功能,均可导致心力衰竭。


2.患者男,70岁。慢性咳嗽、咳痰20年,诊断为COPD。诊断COPD一定具备的条件是?


A、慢性支气管炎

B、进行性呼吸困难

C、慢性阻塞性肺气肿

D、气流受限

E、二氧化碳潴留

           

正确答案:D

解析:COPD典型的临床表现为气流受限不完全可逆,呈进行性发展。


3.患者男,36岁。右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。首先考虑为?


A、多根多处肋骨骨折

B、闭合性气胸

C、开放性气胸

D、张力性气胸

E、进行性血胸


正确答案:D

解析:虽然助骨骨折在胸部损伤中最常见,但患者胸部叩诊非鼓音,听诊呼吸音应存在。该患者肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失应提示患者气胸,而胸壁的皮下气肿则提示该患者为张力性气胸。。

               

4.患者男,66岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史7年,近3年来反复双下肢水肿,近日因感染病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分。为确定该患者有无呼吸衰竭,下列检查最有意义的是?


A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难


正确答案:A

解析:动脉血气分析是判断呼吸衰竭的重要指标

   

5.患者女,32岁。左手指脓性指头炎,尚未形成脓肿。下列护理不正确的是?


A、密切观察患者疼痛变化

B、局部给予热敷

C、患指尽量放低并制动

D、遵医嘱合理应用抗生素

E、注意观察患指有无明显肿胀

                 

正确答案:C

解析:脓性指头炎护理时应抬高患肢并制动,局部热敷,合理使用抗生素,密切观察患者的全身和局部情况,疼痛加重或出现跳痛时应及时切开减压。

           

6.患者,男,37岁。腹部闭合性损伤2小时。BP:72/40mmHg,P 124次/分,R 30次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。此时护理人员首选的措施是?


A、给氧,保持呼吸道通畅

B、镇痛,减轻患者痛苦

C、进行腹部穿刺术前准备

D、建立心电监护

E、建立静脉通路


正确答案:E

解析:该患者出现了血压下降,呼吸、脉搏加快,为休克期典型表现,应尽快建立静脉通路,积极扩充血容量。

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