2020年护考“实践能力”测试题。

A、肺动脉高压和中毒性心肌炎

B、痰液黏稠，气管堵塞

C、循环充血和高血压

D、末梢循环衰竭和心肌水肿

E、弥散性血管内凝血

正确答案：A

解析：根据该患儿表现提示出现了心力衰竭，肺动脉高压可增加有心排血的阻力，而中毒性心肌炎可降低心脏功能，均可导致心力衰竭。

2.患者男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20年，诊断为COPD。诊断COPD一定具备的条件是?

A、慢性支气管炎

B、进行性呼吸困难

C、慢性阻塞性肺气肿

D、气流受限

E、二氧化碳潴留

正确答案：D

解析：COPD典型的临床表现为气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

3.患者男，36岁。右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。首先考虑为?

A、多根多处肋骨骨折

B、闭合性气胸

C、开放性气胸

D、张力性气胸

E、进行性血胸

正确答案：D

解析：虽然助骨骨折在胸部损伤中最常见，但患者胸部叩诊非鼓音，听诊呼吸音应存在。该患者肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失应提示患者气胸，而胸壁的皮下气肿则提示该患者为张力性气胸。。

4.患者男，66岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史7年，近3年来反复双下肢水肿，近日因感染病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。为确定该患者有无呼吸衰竭，下列检查最有意义的是?

A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

正确答案：A

解析：动脉血气分析是判断呼吸衰竭的重要指标。

5.患者女，32岁。左手指脓性指头炎，尚未形成脓肿。下列护理不正确的是？

A、密切观察患者疼痛变化

B、局部给予热敷

C、患指尽量放低并制动

D、遵医嘱合理应用抗生素

E、注意观察患指有无明显肿胀

正确答案：C

解析：脓性指头炎护理时应抬高患肢并制动，局部热敷，合理使用抗生素，密切观察患者的全身和局部情况，疼痛加重或出现跳痛时应及时切开减压。

A、给氧，保持呼吸道通畅

B、镇痛，减轻患者痛苦

C、进行腹部穿刺术前准备

D、建立心电监护

E、建立静脉通路

正确答案：E

解析：该患者出现了血压下降，呼吸、脉搏加快，为休克期典型表现，应尽快建立静脉通路，积极扩充血容量。