【干货】考前一定要掌握的送分知识点!(下)

46、异常脉搏:

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脉率异常(速脉与缓脉)。

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节律异常(间歇脉与绌脉)。

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强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)。

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动脉壁异常

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47、声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)

呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)

 

48、影响血压的因素:

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袖带过宽,袖带过窄。

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袖带过紧,袖带过松。

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肱动脉高于或低于心脏水平。

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视线低于或高于汞柱。

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49、医院饮食分类:基本饮食,治疗饮食,试验饮食。

 

50、确定胃管在胃内的三种方法:

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胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。

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将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10ml空气,能听到气过水声。

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将胃管末端放入水中,无气体逸出。

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51、出入液量的记录内容:

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摄入量:饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。

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排出量:尿量、粪便量、其他排出量。

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52、尿量:

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多尿:24h尿量超过2500ml者,常见于糖尿病、尿崩症。

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少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,常见于心、肾疾病和休克。

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无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿者,常见于严重休克和急性肾衰竭。

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膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。

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53、尿的颜色分为:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。

粪便的颜色:柏油样便见于上消化道出血,暗红色见于下消化道出血,陶土色见于胆道梗阻,果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠,粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮,霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。

 

54、灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。

 

55、药物的保存:

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易被热破坏的药物,需放置冰箱内保存。

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易挥发、潮解或风化的药物,需装瓶密闭保存,用后盖紧瓶盖。

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易氧化和遇光变质的药物,应装入有色密盖瓶中,置于阴凉处,而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。

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易燃易爆的药物,应单独存放于阴凉处,远离明火,以防意外。

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易过期的药物,应定期检查,按有效期时限的先后,有计划地使用,避免浪费。

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各种中药均置于阴凉干燥处,芳香性药品应密盖保存。

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56、安全用药的原则:根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。

 

57、注射原则:严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。

 

58、常用注射技术:皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法:十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未发育完善,注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)

 

59、药物过敏反应的特点:仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。

 

60、青霉素过敏的预防措施:使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。

 

61、青霉素试验液每ml含青霉素G200-500U,用等渗盐水作为稀释液,注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素500微克,用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1500IU,取0.1ml,加等渗盐水0.9ml。

 

62、过敏性休克的急救措施:一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情

 

63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的:补充水分及电解质,维持酸碱平衡、补充营养,供给热能,促进组织修复、输入药物,治疗疾病、补充血容量,维持血液,改善微循环。

 

64、输液速度与时间的计算:已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算每分钟滴数:(每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min。

 

65、输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

 

66、静脉输血的目的:补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。

 

67、输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)

 

68、冷疗的作用:控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。

 

69、冷疗禁忌症:血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。

 

70、热疗的作用:促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。

 

71、热疗禁忌症:急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。

 

72、表白采集原则:遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检

 

72、危重病人一般表现为:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。

 

73、意识状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

 

74、危重病人直肠支持性护理:病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。

 

75、心肺复苏基本生命支持术:开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压,即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法:仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法:双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率:成人100次/分钟。按压深度:成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例:成人为2:30

 

76、氧浓度和氧流量换算公式:吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min

 

77、停用氧气时应现拔出鼻导管,再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度,鼻尖至耳垂的2/3

 

78、用氧安全:做好四防:防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至5kg/cm2,即不可再用。

 

79、洗胃的目的:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。

 

80、临终关怀的基本原则:以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持

 

81、死亡的标准:不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。

 

82、死亡的分期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

 

83、病案记录的意义:提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则:及时、准确、客观、完整、简要、清晰。

 

84、医嘱的分类:长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)

 

85、护理病历:入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单

 

86、国际护士节是:5月12日

 

87、现代护理学桑发展阶段:以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段

 

88、护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦

 

89、护理学的研究对象:人

 

90、护理工作方式:个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理

 

91、护士素质的内容:思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质

 

92、护士角色的功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者

 

93、现代护理理论的基本框架:人、环境、健康、护理

 

94、人的基本需要:生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面

 

95、健康的概念:不仅没有躯体的疾病,还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力,道德健康。

 

96、护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

 

97、马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要

 

98、护理程序:是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。

 

99、护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施、评价

 

100、资料的分类:主观资料、客观资料

 

101、交谈法:

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交谈方式:正式交谈、非正式交谈。

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提问方式:开放式、封闭式

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102、NANDA确立的护理诊断:由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。

 

103、排序原则:

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首优问题。

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马斯洛需要层次理论。

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护理对象迫切需要解决的问题。

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分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果。

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不要忽视潜在的护理问题

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104、医院的任务:以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

 

105、抢救物品五定:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修

 

104、急救物品完好率:要求达到100%

 

107、急救过程中医生未到,护士应做的:测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压

 

108、抢救过程中的口头医嘱:凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后再执行,抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。

 

109、病区的物理环境:整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22,新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)

 

110、特殊病人需留陪护人员,以便询问病人病史。

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