【干货】考前一定要掌握的送分知识点！（下）
申庭医梦圆
46、异常脉搏：
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脉率异常(速脉与缓脉)。
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节律异常(间歇脉与绌脉)。
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强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)。
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动脉壁异常
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47、声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)
呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)
48、影响血压的因素：
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袖带过宽，袖带过窄。
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袖带过紧，袖带过松。
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肱动脉高于或低于心脏水平。
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视线低于或高于汞柱。
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49、医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。
50、确定胃管在胃内的三种方法：
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胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。
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将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。
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将胃管末端放入水中，无气体逸出。
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51、出入液量的记录内容：
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摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。
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排出量：尿量、粪便量、其他排出量。
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52、尿量：
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多尿：24h尿量超过2500ml者，常见于糖尿病、尿崩症。
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少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。
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无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。
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膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。
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53、尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。
粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。
54、灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量；灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
55、药物的保存：
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易被热破坏的药物，需放置冰箱内保存。
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易挥发、潮解或风化的药物，需装瓶密闭保存，用后盖紧瓶盖。
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易氧化和遇光变质的药物，应装入有色密盖瓶中，置于阴凉处，而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。
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易燃易爆的药物，应单独存放于阴凉处，远离明火，以防意外。
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易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。
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各种中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。
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56、安全用药的原则：根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。
57、注射原则：严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。
58、常用注射技术：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法：十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未发育完善，注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)
59、药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。
60、青霉素过敏的预防措施：使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。
61、青霉素试验液每ml含青霉素G200-500U，用等渗盐水作为稀释液，注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素500微克，用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1500IU，取0.1ml，加等渗盐水0.9ml。
62、过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情
63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。
64、输液速度与时间的计算：已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数：(每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min。
65、输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞
66、静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
67、输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)
68、冷疗的作用：控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。
69、冷疗禁忌症：血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。
70、热疗的作用：促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。
71、热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。
72、表白采集原则：遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检
72、危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。
73、意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
74、危重病人直肠支持性护理：病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。
75、心肺复苏基本生命支持术：开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压，即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法：仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法：双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率：成人100次/分钟。按压深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例：成人为2:30
76、氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min
77、停用氧气时应现拔出鼻导管，再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度，鼻尖至耳垂的2/3
78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm2，即不可再用。
79、洗胃的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。
80、临终关怀的基本原则：以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持
81、死亡的标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。
82、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
83、病案记录的意义：提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则：及时、准确、客观、完整、简要、清晰。
84、医嘱的分类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)
85、护理病历：入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单
86、国际护士节是：5月12日
87、现代护理学桑发展阶段：以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段
88、护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦
89、护理学的研究对象：人
90、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理
91、护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质
92、护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者
93、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理
94、人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面
95、健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。
96、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
97、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要
98、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。
99、护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价
100、资料的分类：主观资料、客观资料
101、交谈法：
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交谈方式：正式交谈、非正式交谈。
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提问方式：开放式、封闭式
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102、NANDA确立的护理诊断:由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。
103、排序原则：
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首优问题。
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马斯洛需要层次理论。
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护理对象迫切需要解决的问题。
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分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果。
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不要忽视潜在的护理问题
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104、医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
105、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
104、急救物品完好率：要求达到100%
107、急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压
108、抢救过程中的口头医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。
109、病区的物理环境：整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)
110、特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。
