临床常见的「缓慢静推」,究竟要多慢才合适?

  静脉注射是临床护理人员常用的静脉给药方法之一,对于静脉注射法,书本上只是提到缓慢静推,但“缓慢静推”究竟是多慢,你都清楚吗?

  西地兰(2ml:10mg)

  适应症:心力衰竭

  溶媒:5%GS

  速度:首剂0.4~0.6mg,每2~4小时再给0.2~0.4mg,注射时间大于10min。

  注意:不良反应为各类心律失常及胃肠道反应

  地西泮(2ml:10mg)

  适应症:抗癫痫、抗惊厥、也可用于全麻诱导和麻醉前给药

  速度:成人常用量:1、用于镇静,催眠或急性酒精戒断,首剂10mg,按需每隔4h加5~10mg,24小时总量小于40~50mg;2,癫痫持续状态开始静推10mg,每隔10~15min可按需增加,24小时内给药总量不超过3mg/kg,静推速度小于1ml/min。

  注意:存在配伍禁忌,不可与其他药物配伍使用

  葡萄糖酸钙(10ml:1g)

  适应症:治疗钙缺乏,镁,氟中毒的解救

  溶媒:10%GS

  速度:等量10%GS稀释后缓慢注射,静脉速度小于2ml/min

  注意:

  1、不可将药液漏于血管外、以免引起组织坏死

  2、该药品易析出白色结晶

  3、静推过快可引起血钙升高,引起心律失常

  普鲁卡因(1ml:0.1g)

  适应症:室性心律失常

  速度:成人常用量:一次0.1g,静脉推注5min,必要时每隔5~10分钟重复一次。(或10~15mg/kg静脉滴注1小时,然后以每小时按体重1.5~2mg/kg维特。)

  注意?:可能产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。

  呋塞米(2ml:20mg)

  适应症:水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰竭

  溶媒:0.9%NS

  速度:常规剂量静脉注射时间应大于1~2min,大剂量静脉注射不超过4mg/min

  治疗急性肾衰竭时,用200~400mg加0.9%NS100ml内静脉滴注、速度不超过4mg/min

  注意:

  1、对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能过敏

  2、不能与酸性药物配伍、不能溶于葡萄糖注射液,会析出结晶

  氨茶碱(2ml:0.25g)

  适应症:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等也可用于心功能不全和心源性哮喘。

  溶媒:50%GS

  速度:一次0.125~0.25g,一日0.5~1g,0.125~0.25g用50%GS稀释至20~40ml,注射时间>10min,极量为一次0.5g,一日1g。

  注意?:监测血清茶碱浓度,其毒性常出现在15~20μg/mL。

  肾上腺素(1ml:1mg)

  适应症:过敏性休克,各种原因引起的心脏骤停亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

  溶媒:0.9%NS

  速度:1.抢救过敏性休克,0.1~0.5mg稀释至10ml,缓慢推注。2.抢救心脏骤停,初始剂量1mg,稀释至10ml,缓慢推注5min。

  注意?:用于过敏性休克时,肾上腺素不可直接静脉推注,务必稀释后使用。

  维生素K1(2ml:20mg)

  适应症:各种维生素K缺乏引起的出血性疾病。

  速度:常用于皮下或肌内注射,较少静脉给药,本品用于重症患者静脉注射时给药速度不超过1mg/min。

  注意?:静注速度>5mg/min可引起面部潮红、支气管痉挛、心动过速、低血压等过敏反应,甚至休克、心脏停搏。


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