临床常见的「缓慢静推」，究竟要多慢才合适？

　　静脉注射是临床护理人员常用的静脉给药方法之一，对于静脉注射法，书本上只是提到缓慢静推，但“缓慢静推”究竟是多慢，你都清楚吗？

　　西地兰（2ml:10mg)

　　适应症：心力衰竭

　　溶媒：5%GS

　　速度：首剂0.4～0.6mg,每2～4小时再给0.2～0.4mg,注射时间大于10min。

　　注意：不良反应为各类心律失常及胃肠道反应

　　地西泮（2ml：10mg）

　　适应症：抗癫痫、抗惊厥、也可用于全麻诱导和麻醉前给药

　　速度：成人常用量：1、用于镇静，催眠或急性酒精戒断，首剂10mg，按需每隔4h加5～10mg，24小时总量小于40～50mg；2，癫痫持续状态开始静推10mg，每隔10～15min可按需增加，24小时内给药总量不超过3mg/kg，静推速度小于1ml/min。

　　注意：存在配伍禁忌，不可与其他药物配伍使用

　　葡萄糖酸钙（10ml：1g）

　　适应症：治疗钙缺乏，镁，氟中毒的解救

　　溶媒：10%GS

　　速度：等量10%GS稀释后缓慢注射，静脉速度小于2ml/min

　　注意：

　　1、不可将药液漏于血管外、以免引起组织坏死

　　2、该药品易析出白色结晶

　　3、静推过快可引起血钙升高，引起心律失常

　　普鲁卡因（1ml：0.1g）

　　适应症：室性心律失常

　　速度：成人常用量：一次0.1g，静脉推注5min，必要时每隔5~10分钟重复一次。（或10~15mg/kg静脉滴注1小时，然后以每小时按体重1.5~2mg/kg维特。）

　　注意?：可能产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。

　　呋塞米（2ml：20mg）

　　适应症：水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰竭

　　溶媒：0.9%NS

　　速度：常规剂量静脉注射时间应大于1～2min，大剂量静脉注射不超过4mg/min

　　治疗急性肾衰竭时，用200～400mg加0.9%NS100ml内静脉滴注、速度不超过4mg/min

　　注意：

　　1、对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能过敏

　　2、不能与酸性药物配伍、不能溶于葡萄糖注射液，会析出结晶

　　氨茶碱（2ml：0.25g）

　　适应症：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等也可用于心功能不全和心源性哮喘。

　　溶媒：50%GS

　　速度：一次0.125~0.25g，一日0.5~1g，0.125~0.25g用50%GS稀释至20~40ml，注射时间＞10min，极量为一次0.5g，一日1g。

　　注意?：监测血清茶碱浓度，其毒性常出现在15~20μg/mL。

　　肾上腺素（1ml：1mg）

　　适应症：过敏性休克，各种原因引起的心脏骤停亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

　　溶媒：0.9%NS

　　速度：1.抢救过敏性休克，0.1~0.5mg稀释至10ml，缓慢推注。2.抢救心脏骤停，初始剂量1mg，稀释至10ml，缓慢推注5min。

　　注意?：用于过敏性休克时，肾上腺素不可直接静脉推注，务必稀释后使用。

　　维生素K1（2ml：20mg）

　　适应症：各种维生素K缺乏引起的出血性疾病。

　　速度：常用于皮下或肌内注射，较少静脉给药，本品用于重症患者静脉注射时给药速度不超过1mg/min。

　　注意?：静注速度＞5mg/min可引起面部潮红、支气管痉挛、心动过速、低血压等过敏反应，甚至休克、心脏停搏。