2020护士资格考试基础护理学:临床常见输血反应的症状表现及处理措施

  2020年护士执业资格考试时间延期至9月12-15日举行!距离考试还有三个多月,为了帮助各位考生复习申庭医梦圆医学考试网小编整理了2020护士资格考试基础护理学:临床常见输血反应的症状表现及处理措施分如下:

  (1)发热反应(最常见)

  输血中或输血后1~2小时内发生,有畏寒或寒战、发热,体温可达38~41℃以上。

  处理:应减慢滴数或停止输入。

  (2)过敏反应症状:输血后期或即将结束时。皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿;呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,过敏性休克。

  处理:①减慢或停止输血;②吸氧,气管切开,给予抗休克治疗;③给予0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射,或用抗过敏药物和激素。

  (3)溶血反应(最严重)

  ①原因:输入异型血、输入变质血、Rh血型不合。

  ②症状:在输血10~15ml后症状即可出现,初期出现头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。中期出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等。后期肾小管阻塞;出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状,严重可死亡。

  ③处理:停止输血并通知医生。保留余血,重做血型鉴定和交叉配血试验;维持静脉输液通道,供给升压药;静脉注射碳酸氢钠碱化尿液;双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏;严密观察生命体征和尿量,抗休克治疗。

  (4)枸橼酸钠中毒反应

  ①原因:大量输血后血钙下降②症状:表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,心室纤维颤动,甚至发生心脏停搏。

  ③措施:输入库血1000ml以上时,须静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。


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