护考高频考点之损伤性血胸患者、呼吸衰竭患者的护理

  损伤性血胸患者的护理

  1.考虑胸腔内进行性出血时,应及时开胸检查。

  2.少量血胸:成年<500ml;中量血胸:500~1000ml;大量血胸:1000ml以上。

  3.安置胸腔闭式引流,每小时引流量超过200ml,持续3小时以上。

  呼吸衰竭患者的护理

  1.Ⅰ型呼吸衰竭标准为(PaO2<60mmHg,PaCO2正常)。

  2.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg)。

  3.呼吸衰竭最早出现和最突出的症状是呼吸困难,严重缺氧的表现是发绀。

  4.Ⅰ型呼吸衰竭应给予高浓度(>35%)吸氧;Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(<35%)持续吸氧。

  5.呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林)适用于以中枢抑制为主的呼吸衰竭。

  6.使用呼吸兴奋药时,如尼可刹米、洛贝林等,必须保持气道通畅。若出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象,则表示用药过量。

  7.肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇性抽搐、昏睡,甚至昏迷等。

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护考高频考点之损伤性血胸患者、呼吸衰竭患者的护理  第1张

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