儿科护理学复习重点都在这里了!(内附习题)

儿科免疫的特点
1.IgG可通过胎盘给新生儿,IgG3~5个月后逐渐在体内减少。
2.IgA,IgM不能通过胎盘,新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。
3.分泌型IgA在婴儿期缺乏,所以小儿易患呼吸道感染。
小儿各年龄分期
1. 胎儿期 2.新生儿期 3.婴儿期 4.幼儿期 5.学龄儿期 6.学龄期 7.青春期
重要时期
新生儿期第一周护理较重要;幼儿期安全护理较重要 。
青春期发育
青春期女孩发育比男孩早2年。
生长发育规律
1.连续性,阶段性。
2.各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育最早,生殖系统发育最晚。
3.生长发育的顺序性:由上到下; 由近到远;由粗到细;由低级到高级;由简单到复杂。
4.同一系统发育的不一致性。
5.生长发育的个体差异性。
小儿体重正常值
新生儿出生时平均体重3KG,半年之内平均每月增加600~800克,下半年平均每月增加300~400克,3~5个月时体重为出生体重的2倍,1岁时为出生体重的3倍,2岁时为4倍。
体重的计算公式
1~6个月:体重=出生体重+月龄*0.7。
7~12个月:体重=6+月龄*0.25或体重=出生体重+6*0.7+(月龄-6)*0.4。
2~12岁:体重=年龄*2+8 体重=(年龄—2)*2+12。
身高的公式与正常值
身高的公式与正常值:身高=年龄*7+70。
出生时50CM,6个月65CM,一岁75CM,2岁85CM。
头围、胸围的正常值
头围:出生32~34cm, 6个月40cm, 1岁 46cm ,2岁48cm。
胸围=头围+岁数。
1岁时头围=胸围。
前囟大小
1.5~2cm 前囟闭合时间:1岁~1岁半。
12前囟检查的临床意义:
①早闭或过小:见于头小畸形;
②迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水;
③前囟饱满:颅内压增高;
④囟门凹陷:脱水患儿、极度消瘦。
三个生理弯曲
3个月抬头:颈椎前凸;6个月坐:胸椎后凸;1岁站:腰椎前凸。
牙齿发育
乳牙4~10个月开始萌出,共20颗, 2~2.5岁初齐。6岁左右开始长出第一颗恒牙,即第一磨牙又称六龄齿。
小儿动作发育规律
2抬4翻6坐7滚8爬周会走。
语言发育
小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。
小儿热量的需要
1.基础代谢的热量消耗;
2.食物的特殊动力作用;
3.运动的热量消耗;
4.生长所需:此消耗为小儿所特有,与生长的速度成正比;
5.排泻消耗;
1.热量需要:一岁以内110卡/KG/日;
2.蛋白质占总热量的15%,9种必需氨基酸,组氨酸为小儿所特有;
3.碳水化合物占总热量的50%;
4.脂肪:占总热量的35%;
5.水的需要量:1 岁以内150ml/Kg/天,〈60ml/kg/天可出现脱水;
6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性(包括BC);
7.矿物质:最易缺乏钙\铁\锌\铜。
母乳喂养的优点
1.母乳营养丰富,易消化,价值高,蛋白质,脂肪,糖比例适当1:3:6。
2.母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利消化吸收,在胃内停留时间较牛乳短。
3.母乳含优质蛋白质,必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育。
4.免疫作用。
5.方便,无菌,经济。
6.母亲自己喂哺,有利于促进母子感情。
知识点都看了,下面来做几道习题,测试下吧~
1.属于被动免疫的措施是
A.口服脊髓灰质炎疫苗 B.注射卡介苗
C.注射丙种球蛋白 D.注射麻疹疫苗
E.注射流脑疫苗
答案: C
解析:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,被给与相应的抗体,而立即获得免疫力,称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。
2.儿科治疗室消毒的间隔时间
A.每日一次 B.每日二次
C.两日一次 D.三日一次
E.一周一次
答案: B
解析:一般病室每周消毒一次,新生儿室、重症病室每日一次,治疗室每日2次,按时用消毒水清洁台面、床栏杆及地面。
3.一般患儿新住院3天后,每日测量体温
A. 4次 B. 3次
C. 2次 D. 1次
E. 0次
答案: C
解析:给患儿测体温、脉搏、呼吸,新入院患儿3日内每日测3次,以后每日测2次;危重、发热、低体温者则每四小时测一次,经退热处理后的小儿,应半小时重测体温一次 。
4.为患儿测血压时,袖带的宽度为小儿上臂的
A.1/2 B.3/4
C.3/5 D.1/3
E.2/3
答案: E
解析:袖带的宽度为小儿上臂的2/3,袖带过宽。可使测得的血压数值偏低,过窄可使测得的血压偏高。
5.患尿布皮炎的局部皮肤皮疹溃破、脱皮,属于
A. 轻度 B. 重度:1度
C. 重度:2度 D. 重度:3度
E. 重度:4度
答案: C
解析:重度尿布皮炎根据红烂程度分3度:一度局部皮肤潮红伴皮疹;二度皮疹溃破脱皮;三度局部有大片糜烂或表皮剥脱,有时继发感染。
6.为低体重儿进行蓝光治疗时,应调节床内温度为
A.22-24℃ B.25-28℃
C.29-31℃ D.32-36℃
E.37℃
答案: D
解析:治疗时,光疗床内温度为30-32℃(早产儿和低体重儿32-36℃),湿度保持55%-65%,灯管距离患儿为30-50cm。
7.以下不属于患儿住院护理的内容
A. 清洁卫生护理 B. 对患儿进行健康体检,采集健康史
C. 测量生命体征 D. 对静脉输液患儿加强巡视
E. 为患儿补课
答案: B
解析:对患儿进行健康体检,采集健康史属于入院护理评估内容。
8.小儿腹泻时,以下处理不正确的有
A.确定病因,针对病因治疗 B.采用口服补液
C.首选止泻药治疗 D.应用活菌制剂
E.通过静脉补充液体
答案: C
解析:小儿腹泻时,可由多种原因引起,其治疗方法除针对致病原因外,多采用口服或静脉滴注补充液体,以满足身体所需;同时加用活菌制剂,以调节肠道微生态环境,而不将止泻药作为首选治疗方法。
